病例社交：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来适度脉络膜体细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，发炎多表现为单眼眶脉络膜体细胞色素沉着发炎。近日，英美两国阿拉巴马大学医务人员的 Lauren 等社交了一例罕见的右眼眶长期以来适度脉络膜体细胞快速增长发炎，相关报道于 2016 年刊发在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

发炎女适度，24 岁，黑人英美两国头人，无主诉腹泻，既往无眼眶部性疾病史。妇产科检测发现右眼眶后极部色素沉着。右眼眶右眼 20/30，眼眶压经常适度。无白癜风和全身恶适度，眼眶前节经常适度，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不选择为 Waardenburg 症。

右眼眶 8 点钟所在位置可见一处羽毛状边缘的头色素沉着发炎，右眼眶 3 点钟斜向也可见一直径极小的头色素沉着发炎（图 1）。浸润 OCT 发现右眼眶明显的脉络膜外层，病变层无明显异常（图 2）。

图 1 为浸润照相机：右眼眶 3 点钟（平面图）和右眼眶 8 点钟（平面图）可见脉络膜羽毛状边缘适度性疾病色素沉着发炎

图 2 为浸润 OCT 图像：右眼眶脉络膜外层，病变层经常适度

脉络膜体细胞快速增长发炎须选择的鉴别诊断包括：眼眶球头变病或眼眶皮肤头变病，适度性疾病脉络膜卵巢癌，右眼眶适度性疾病葡萄膜体细胞增生以及本文提到的长期以来适度脉络膜体细胞快速增长。

由于发炎多无主诉腹泻，仅有通过妇产科检测发现异常，现阶段文献报道的单眼眶长期以来适度脉络膜体细胞快速增长病例较极多，右眼眶发炎仅有有 4 例，两例为多国人，两例为白种人，原则上为 43～60 岁。本文报道的发炎为最年轻的黑人发炎。未来还须要来得多的临床深入研究和组织病理学深入研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜卵巢癌的风险。

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编者： 杨洁